About Me

Катетеризация мочевого пузыря у домашних питомцев

К успешной процедуре приведёт правильная подготовка: чистый зонд, лубрикант на водной основе и антисептик для обработки
У собак размер инструмента подбирается по ширине носового прохода (3,5–12 Fr), у кошек — максимум 3–5 Fr
Перед стартом закрепите питомца в боковом положении, исключив резкие движения
Обработайте вход в уретру 0,05% хлоргексидином
Для псов зонд вводят до появления мочи, далее продвигают на 2–3 см
У кошек применяют влагалищное зеркало, чтобы увидеть отверстие
При сопротивлении тканей не используйте силу — это может вызвать повреждение слизистой
После завершения дренирования убедитесь, что жидкость свободно выходит
Пластырем зафиксируйте конец катетера у хвоста или на бедре
Риски осложнений — цистит, уретрит — до 12%, поэтому назначают антибиотики превентивно

Подготовка инструментов и материалов для катетеризации

Подготовьте чистые инструменты: катетер, антисептик, перчатки, смазку, салфетки и ёмкость для образцов
Узнайте больше о подборе оборудования по ссылке youths.kcckp.go.ke

• 
  
• Размер катетера зависит от животного: 3,5–5 Fr — мелкие, 8–12 Fr — крупные
  
• Проверьте целостность упаковки всех материалов, чтобы исключить инфекцию
  
• Имейте под рукой дезсредство — например, 0,05% хлоргексидин — для обработки
  

Если катетер нужен надолго, приготовьте фиксатор и маркированный сборник образцов
Держите всё оборудование рядом, чтобы минимизировать длительность процедуры

Фиксация и положение питомца во время манипуляции

Мелких особей (кошек, псов до 10 кг) укладывают на бок, задние конечности фиксирует ассистент
У псов голову держат, чтобы не допустить укуса
Крупных псов удерживают в стоячем положении с помощью бандажа или петли
Требуется фиксация зада, чтобы исключить внезапные рывки
Кошкам лучше всего обеспечить позицию «сидя на хвосте» с поднятым задом
Передние лапы — вперёд, задние — в стороны
У самок мелких пород — вертикальная позиция с тазом под углом 30–45°, используют валики или подставки
При работе с агрессивными животными обязательно используйте намордник и седативные препараты (по назначению ветеринара)
Дозировка ксилазина: от 0,05 мг/кг для котов, от 0,1 мг/кг для псов
Фиксация брахицефалов — не более 10 минут, других пород — 15 минут
При необходимости продления сделайте паузу на 2–3 минуты

Процедура катетеризации — как ввести зонд

Перед началом убедитесь в обработке уретры антисептиком (0,05% хлоргексидин или мирамистин)
У кобелей держите половой член под углом 30–45°, снижая риск повреждения
Гибкий стерильный проводник: 1–2 мм у кошек, 3–5 мм у собак
Смажьте его водным лубрикантом (например, с лидокаином) для лёгкого продвижения
У кошек направляйте катетер под небольшим углом вверх, не касаясь стенок влагалища
У мелких — глубина 5–7 см, у крупных — 10–15 см
Как только зонд в уретре — двигайтесь медленно до появления урины
Если у пса сопротивление на 2–3 см — проверьте на спазм или камни
Для контроля позиции применяйте рентген или УЗИ при отсутствии оттока
Пластырем прикрепите трубку у хвоста или на бедре
Если есть кровь или задержка мочи — извлеките зонд, обработайте и повторите попытку через 10–15 мин

Проблемы при катетеризации и методы решения

Повреждение слизистой уретры может произойти при введении зонда
Чтобы не травмировать — используйте смазку и не прилагайте силу
При сопротивлении — не форсируйте, скорректируйте направление
Риск инфицирования — один из самых распространённых
Перед манипуляцией все инструменты и руки должны быть обработаны
При симптомах инфекции — антибиотикотерапия после катетеризации обязательна
<p>Судорожное сокращение тканей может сделать процесс проблематичным. Для расслабления мышечных волокон применяйте местные обезболивающие средства, к примеру, ледокаин в форме геля. В особо тяжёлых формах допускается использование успокоительных медикаментов.</p>
<p>Образование ложного канала возникает при неправильной технике установки. Для исправления извлеките прибор и проведите ультразвуковое исследование. Повторное введение осуществляйте с помощью навигации.</p>
<p>Геморрагический синдром может возникнуть из-за нарушения целостности сосудистой стенки. В этом случае наложите лед и прекратите вмешательство. При выраженной геморрагии необходима гемостатическая терапия.</p>
<p>Недостаточный дренаж жидкости иногда обусловлен перекрытием просвета зонда. Проверьте состояние канала, промойте раствором натрия хлорида или установите новый зонд. Убедитесь, что дистальный конец прибора расположен в требуемом месте.</p>